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據(jù)調(diào)查顯示，我國有95％的兒童存在不同程度的缺鈣，北京、上海、內(nèi)蒙古地區(qū)小學(xué)生鈣的攝人量分別只有標(biāo)準(zhǔn)量的33％、55％和69％?？梢?，我國兒童缺鈣的現(xiàn)象比較普遍。 

概述

嬰幼兒每天需要多少鈣

寶寶缺鈣的可能癥狀

如何診斷寶寶是否缺鈣

給寶寶補鈣7大注意

補鈣的四大誤區(qū)

嬰幼兒每天需要多少鈣

2000年出版的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中所提供的數(shù)值如下：

年齡組(歲)鈣攝入量(毫克／日)

0-0.5歲　300毫克/日

0.5-1歲　400毫克/日

1-4歲　600毫克/日

4-7歲　800毫克/日

寶寶缺鈣的可能癥狀

以下是寶寶缺鈣的可能癥狀，但各位家長要注意，有這些癥狀也不等于寶寶缺鈣。

1．夜間盜汗

尤其是入睡后頭部大量出汗，哭后出汗更明顯。

2．睡覺不實夜驚、夜啼

夜間經(jīng)常突然驚醒，啼哭不止。

3．性情異常

脾氣怪，愛哭鬧，坐立不安，不易照看。

4．枕禿圈

后腦勺處的頭發(fā)被磨光，形成枕禿。

5．出牙晚、出牙不齊

有的小兒1歲半時仍未出牙，或牙齒發(fā)育不良，牙齒排列參差不齊，咬合不正，牙齒松動，過早脫落。

6．生長遲緩，學(xué)步晚，骨關(guān)節(jié)畸形

缺鈣的小兒多數(shù)1歲左右學(xué)邁腿走路。缺鈣的孩子，由于骨質(zhì)軟，有的表現(xiàn)為“X”形腿，有的表現(xiàn)為“O”形腿，肌肉，松軟無力，腿骨疼痛。

7．前囪門閉合延遲常在1歲半后仍不閉合，形成方顱。

8．常有串珠肋肋軟骨增生，各個肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，造成小兒通氣不暢，容易患?xì)夤苎?、肺炎?br>
9. 肌肉肌腱松弛

小兒缺鈣嚴(yán)重時，如果腹壁肌肉、腸壁肌肉松弛，可引起腸腔內(nèi)積氣而形成腹部膨大如蛙腹?fàn)?。如果是脊柱的肌腱松弛，可出現(xiàn)駝背、雞胸、胸骨疼痛。

10．其他

小兒缺鈣還時常出現(xiàn)食欲不振、精神狀態(tài)不好、抽搐、對周圍環(huán)境不感興趣、智力低下、免疫功能下降等癥狀。

 如何診斷寶寶是否缺鈣

小兒缺鈣給小兒發(fā)育帶來的危害大家已經(jīng)十分清楚，缺鈣主要是由于體內(nèi)維生素D不足，促使體內(nèi)鈣磷代謝紊亂所產(chǎn)生的一種，以骨骼病變?yōu)橹鞯娜硇誀I養(yǎng)性疾病。小兒缺鈣的主要表現(xiàn)是骨骼發(fā)育障礙和神經(jīng)精神反應(yīng)異常，長期缺鈣對小兒智力發(fā)育也有一定影響。

對于有一定臨床經(jīng)驗的兒科醫(yī)生來講，診斷一個小兒是否缺鈣并不是一件很復(fù)雜的事，只要按照規(guī)范的診斷程序來做，就可以迅速的得出結(jié)論。目前對小 兒缺鈣的診斷比較混亂，例如我們經(jīng)常聽說，兒童家長憑自己的經(jīng)驗給小兒做診斷，家長一看小兒有枕禿、出汗多、出牙晚，就認(rèn)為小兒缺鈣。有些大夫工作不夠負(fù) 責(zé)或缺乏臨床經(jīng)驗，有時僅憑化驗結(jié)果就草率的診斷小兒缺鈣，為此在家長中造成一種恐慌和誤導(dǎo)，引起社會上掀起給兒童盲目補鈣的熱潮。然而盲目補鈣嚴(yán)重的影 響到我國科學(xué)養(yǎng)育計劃的落實，不但有可能給小兒健康帶來危害，而且會造成社會資源的巨大浪費。

第一，應(yīng)該先了解小兒的喂養(yǎng)情況，比如小兒的喂哺方式如何？是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)？孩子每天的奶量是否充足？孩子何時開始添加輔食？輔食添加 是否合理？小兒的食物中是否含有豐富的鈣營養(yǎng)？小兒消化吸收功能是否正常等。另外還要了解小兒的一般健康狀況，小兒是否經(jīng)?；疾?？孩子是否經(jīng)常做戶外活動 等？醫(yī)生要通過對家長的詢問來確定小兒是否存在缺鈣的可能。

第二、醫(yī)生要給小兒做全面的體格檢查，通過檢查進(jìn)一步確定小兒是否存在缺鈣的臨床表現(xiàn)？小兒長期缺鈣可導(dǎo)致骨骼發(fā)育異常，但由于人在器官發(fā)育上 存在一定差異，所以發(fā)現(xiàn)小兒骨骼發(fā)育有輕微異常，也不能輕易下結(jié)論，應(yīng)該經(jīng)過對各種信息的綜合分析或觀察再做診斷，而不能一看到小兒頭囟門大一點，或肋骨 稍有一點上翹就診斷小兒缺鈣。

第三、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)臨床診斷需要給小兒做化驗檢查，化驗檢查是幫助兒科大夫診斷小兒缺鈣的主要信息資料之一，診斷時可以用來參考，但卻不能作為唯一的診斷依據(jù)。

按照正常的診斷程序診斷小兒是否缺鈣，得出的結(jié)論才是科學(xué)的，才能符合孩子的實際情況，并對指導(dǎo)家長科學(xué)育兒起到促進(jìn)作用。否則將給小兒健康、 家庭、社會帶來危害。家長懷疑小兒缺鈣，應(yīng)該找專業(yè)的兒科醫(yī)生做科學(xué)的診斷，不要道聽途說或者自己隨便給孩子下缺鈣的結(jié)論，更不能長時間，大劑量盲目補 鈣。

給寶寶補鈣7大注意

不要以為寶寶吃了補鈣劑或者補鈣餐就算補鈣成功，想要給寶寶高效補鈣，媽媽還要注意以下幾點：

1、不要讓鈣遇見草酸。

菠菜、雪菜、莧菜、空心菜、竹筍、洋蔥、茭白、毛豆等都含有大量草酸，草酸容易與鈣元素結(jié)合而影響吸收。

所以補鈣期間最好把蔬菜放到熱水中燙一下，或是在飯前2小時或飯后3—4個小時服用鈣制品。

2、鈣劑不要與主餐混吃。

即使沒有太多草酸，如果在吃飯時服用鈣制品，也還是會影響鈣的吸收，混在食物中的鈣只能吸收20%。只要胃里面塞滿太多東西，效果就不太好。補鈣要與早、中、晚餐間隔半小時以上。也不要跟奶混在一起。

3、過量補鈣反而長不高

補鈣也要適量，不是越多越好。嬰幼兒每天攝入的鈣量約為400毫克，如果攝入的鈣量大大超過以上的標(biāo)準(zhǔn)，可能會便秘，甚至干擾其他微量元素如鋅、鐵、鎂等的吸收和利用，還可能導(dǎo)致腎、心血管等器官組織發(fā)生鈣沉積，如產(chǎn)生腎結(jié)石的潛在危險等。

4、維生素D和嬰兒鈣片分開吃

真正缺鈣的孩子很少，很多孩子真正缺的應(yīng)該是維生素D。維生素D的作用是讓鈣從腸道充分吸收，同時保證體內(nèi)的鈣不會從尿里流失。嬰幼兒每天攝入 的維生素D的量應(yīng)達(dá)到400國際單位。如果維生素D量不夠，就會表現(xiàn)為“缺鈣”。量太多了，又會產(chǎn)生維生素D中毒，引起各器官和血管鈣化等表現(xiàn)。所以嬰兒 應(yīng)該吃不含維生素D的鈣片，同時補充魚肝油等維生素AD制劑，因市售的這些制劑已有固定的每日建議用量。含維生素D的鈣片內(nèi)含的維D量較少，也需再補充魚 肝油等維AD制劑，但這會使每天補AD制劑的量要重新調(diào)整，使簡單的事反而復(fù)雜化。

5、鈣磷比例均衡減少鈣流失

正常情況下，寶寶體內(nèi)的鈣、磷兩種礦物元素的比例是2：1，換句話說，鈣是磷的2倍，如果寶寶的食譜恰恰是這個比例，那么鈣的吸收利用率高。實 際情況呢？由于爸媽大多遷就寶寶的口味，過多地攝入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、小麥胚芽、炸薯條等食物，而這些食物都是磷的“富礦”，致使大 量磷涌入體內(nèi)，使鈣與磷的比例高達(dá)1：10以上，磷一旦多了，會把體內(nèi)的鈣“趕”出體外，導(dǎo)致缺鈣。 

 6、補鈣要補鎂

鈣與鎂如同一對好搭檔，當(dāng)兩者的比例為2：1時，最利于鈣的吸收與利用。遺憾的是家長往往注重補鈣，卻忘了補鎂，導(dǎo)致體內(nèi)鎂元素不足，進(jìn)而累及 鈣的吸收。鎂在以下食物中較多，如堅果(杏仁、腰果和花生)、黃豆、瓜籽(向日葵籽、南瓜籽)、谷物(特別是黑麥、小米和大麥)、海產(chǎn)品(金槍魚、鯖魚、 小蝦、龍蝦)等。

7、鈣鋅不同補

鈣與鋅，如果混合一起服用，雖然鋅不會干擾鈣的吸收，但鈣能降低鋅的吸收，故兩者同用實際上只發(fā)揮了補鈣的作用，補鋅的功能因遭受抑制而無法發(fā)揮出來。奧妙在于兩者會互爭受體，造成了受體配比不合理，因而一種吸收多而另一種吸收少。

正確做法是將兩種礦物元素分開服用，比如早晚服用鈣劑，中午則吃鋅制劑，兩者間隔至少3小時以上。

補鈣的四大誤區(qū)

誤區(qū)一：“是藥三分毒”，給孩子選擇保健品補鈣更安全

專家：保健品沒標(biāo)不良反應(yīng)≠無不良反應(yīng)

市場上的兒童補鈣產(chǎn)品眾多，既有維生素，也有礦物質(zhì)類；既有藥品也有保健品，選擇藥物補鈣還是保健品補鈣？這是不少父母的疑問。藥品的生產(chǎn)需要經(jīng)過國家藥監(jiān)局批準(zhǔn)，上市之前必須通過藥理學(xué)、毒理學(xué)和臨床試驗才能投放市場。

作為具有治療和預(yù)防作用的藥品，它一定要標(biāo)明適應(yīng)癥，明確治療的作用，以及不良反應(yīng)。如此高標(biāo)準(zhǔn)的生產(chǎn)要求，補鈣藥品值得信賴。建議選擇針對兒童相應(yīng)年齡段的鈣劑，遵醫(yī)囑比較安全。

相對藥品而言，保健品只能起到保健、輔助治療的作用，并不是真正意義上的治療。同時，保健品一般沒有標(biāo)明不良反應(yīng)的癥狀，但并不代表完全沒有不良反應(yīng)。

誤區(qū)二：液體鈣更利于孩子吸收

專家：鈣劑溶解度高≠吸收快

值得注意的是，鈣的吸收率因人而異。如果是碳酸鈣類，它的吸收先經(jīng)過胃酸的作用再被腸道吸收。如果孩子腸胃功能良好，胃酸分泌、胃蠕動正常，鈣劑吸收速度快。

液體鈣劑溶解度好并不代表吸收快，主要看鈣劑里維生素D的含量。市面上的液態(tài)鈣軟膠囊主要由碳酸鈣、維生素D、明膠、純凈水、甘油組成。其中， 對鈣吸收有積極作用的主要是維生素D，它能促進(jìn)小腸黏膜吸收鈣和腎小管對鈣的重吸收。不同形態(tài)的鈣，最終均以鈣離子的形式被腸道吸收，鈣劑溶解度高并不代 表吸收快。

誤區(qū)三：孩子補鈣就會引起便秘，這是通病，無法避免

專家：補鈣安排在兩餐之間最合理

碳酸鈣類鈣劑經(jīng)過胃酸作用時，生成氯化鈣后到達(dá)腸道。其中15%被腸道吸收，85%跟食物中的草酸、植物酸、

脂肪酸等結(jié)合成不溶性鈣化合物，如碳酸鈣、磷酸鈣等，堆積多了就形成便秘。

檸檬酸鈣水溶性較好，檸檬酸鈣離子能夠?qū)⑷梭w難以吸收的草酸鈣、磷酸鈣中的鈣離子分離出來，形成水溶性較好的檸檬酸鈣排出體外，有效防止便秘。給孩子補鈣的同時可以給孩子多喝水。補鈣的時間最好安排在兩餐之間，此時，食物對它的影響較小。再讓孩子做適當(dāng)?shù)倪\動，增加胃腸蠕動也能有效減少便秘。

誤區(qū)四：給孩子補鈣同時多進(jìn)食蔬菜，有助于鈣質(zhì)吸收

專家：大量攝入纖維素會抑制鈣吸收

孩子的飲食的確需要均衡，但需要注意的是，鈣與纖維素容易結(jié)合成不易吸收的化合物。過多進(jìn)食富含纖維素的食物會抑制鈣的吸收。

另外，牛奶、雞蛋含有豐富的蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，兩者都是補鈣妙品。但是如果兩者同時進(jìn)食，也會妨礙鈣的吸收,長期食用還會誘發(fā)乳堿綜合征。

我們最提倡給孩子使用食補的方式補鈣，但是，有的孩子補鈣效果卻不理想。其中，很大一部分原因是家長們不懂得補鈣的訣竅。因為要提高膳食鈣的吸收率，烹飪是非常重要的因素。那么，哪些烹飪方法有助補鈣呢？